不要被结石“吓破胆”，这些胆结石科普知识要知道！

胆结石是一种常见的胆道良性疾病，包括胆囊结石和胆管结石。我们通常说胆结石，尤其是体检发现的没有症状的胆结石主要是胆囊结石。

虽然部分胆囊结石没有症状，但胆结石对人体危害很大：可刺激胆囊，引起慢性胆囊炎，患者会出现消化不良症状，如上腹不适、饱胀、恶心、食欲不振等；如果胆结石堵塞胆囊，同时细菌进入胆囊，可引起急性胆囊炎，出现腹痛、发烧等感染症状，甚至发生脓毒血症和休克；胆囊结石堵塞胆管还可能引起梗阻性黄疸，出现胆管炎、肝损伤、胰腺炎等；胆结石还是胆囊癌的危险因素。

首先两者的位置不一样，胆囊和胆管都是肝脏的胆道系统，胆管是胆汁流动的管道，胆囊主要储存胆汁。举个例子，胆管好比是高速公路，胆囊就是停车场，出现胆囊结石就好比是停车场里面有辆汽车抛锚了，胆囊结石大多数没有症状；出现胆管结石就好比高速公路上有汽车抛锚了，绝大多数会有症状，比如梗阻性黄疸、胆管感染、炎症等。

黄疸就是人体的胆红素超过正常水平，在皮肤、巩膜等位置颜色黄染。人体的胆红素分两种，一种是人体色素代谢，尤其是红细胞衰老死亡后的血红素等成分，经过肝脏处理后形成胆红素，主要存在于胆汁里面。当肝功能受损出现肝炎后，不能及时有效处理血液里的胆红素，造成的胆红素升高叫肝细胞性黄疸。而肝功能正常时，处理后的胆红素因为胆道梗阻不能及时排出肝脏，在肝脏淤积形成的黄疸叫梗阻性黄疸。造成梗阻性黄疸最常见的原因就是胆结石，或者准确的说是胆管结石。

目前，无论是胆囊切除或者保胆取石，大多采用微创手术。尤其对于胆管结石，还可采用超级微创的手术方式，即通过十二指肠镜找到胆道开口，利用操作器械将胆道的结石取出来，解除梗阻。

有一种保胆取石术，可保留胆囊功能，减少因胆汁排泄规律变化造成的胃肠道功能异常。但保胆取石后可能会出现复发以及瘢痕胆囊等情况，瘢痕胆囊是胆囊癌的危险因素。目前主流观点是主张切除胆囊，因为切除胆囊后的胃肠道功能异常是暂时的，可以通过代偿或者胃肠环境的重建逐步适应。

对于不愿意接受手术的患者当然也有药物治疗的方法替代：比如胆囊炎可以用抗炎、利胆的药物，也可采用一些传统的中医药方，乃至针灸等，都会有一些疗效。

胆结石的成分是胆固醇和胆盐，但是胆结石里面的胆固醇大多是肝脏本身合成和代谢以后的胆固醇，不是食物的胆固醇直接形成的，因此正常饮食不需要担心。尤其是蛋黄虽然胆固醇含量比较高，但蛋白质含量更高，因此吃鸡蛋不吃蛋黄是没必要的。