肛裂到底有多痛?还在拿它当痔疮治吗？_医院新闻 - 石狮现代医院（市医保定点医院|健康证指定办理医院）

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肛裂到底有多痛?还在拿它当痔疮治吗？

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菊花残、满地伤、你的笑容已泛黄。说肛裂之痛惊天地泣鬼神有点夸大，可那种隐隐约约、时大时小、时远时近刀割般的痛感真让人不好受。

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什么是肛裂？

肛裂，顾名思义即是肛门裂开了。肛肠专家表示，肛门由括约肌负责收紧和放松，控制粪便排出。肛裂就是肛门内层黏膜的括约肌收得太紧，即使在排便时也不懂完全放松，从而撕裂受损。

医学界暂时仍未能找出病因。肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处，但两者仍有不同，陈旧性肛裂大便出血、排便时及排便后数小时也感到疼痛，痔疮的大便出血一般不痛，除非是外痔（即肿起的血管露于肛门外）。如出现便血或肛门疼痛，应找肛肠专科医生检查确诊。

肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病，还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁，更严重的是还可能发生癌变。

肛肠专家表示，肛裂是肛肠部位的常见疾病，误诊率却很高。别说患者认知不足，将它当成痔疮或便秘，就连一些经验不足的医生也很可能将肛裂误诊为痔疮。

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肛裂的原因有哪些？

很多人常会遇到便秘、便后疼痛、出血的症状，大家往往觉得是痔疮。然而，此类症状患者往往得的不是痔疮而是肛裂，那么诱发肛裂的原因是什么呢？

1. 便秘：在诱发肛裂的原因中，便秘是很重要的一个。如果患者有经常便秘的情况，大便干结，那在通过肛管时必然损伤肛管，造成肛裂。另外，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，那以后还会再次诱发肛裂，导致肛裂经常发作。

2. 不良排便习惯：许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便，肛管部位过分受压，就会引起肛裂出血。

3. 感染因素：如果肛管周围长期存在感染因素，就会导致肛裂反复发作，迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。

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肛裂两个典型症状有哪些？

肛裂从表面看不出来，患者多在肛门口、肛门中的两厘米左右出现裂口，裂口深度为2-3毫米，最多的5毫米。伤口不太大，但大便时拉扯伤口会带来剧痛。

肛裂分为急性肛裂和陈旧性肛裂，一旦确诊，建议及时就医，避免病情加重增加治疗费用。

1. 周期性疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。肛裂的疼痛症状大多很剧烈，而且有典型的周期性，排便时肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。便后数分钟缓解，称间歇期，随后肛门括约肌痉挛再次剧痛，可持续半至数小时，临床称括约肌挛缩痛，直至括约肌疲劳，松弛后疼痛缓解，再排便时又发生疼痛，称为肛裂疼痛周期。

2. 便血：肛裂还有一个主要表现就是便血。这是因为排便时粪便扩张肛管，引起肛裂处小血管撕裂，出血量不多，时有时无，或便时鲜血点滴而出，或粪便表面带血，或便后手纸带血，有时血中可见少量黏液。

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如何治疗肛裂？

肛肠专家表示，肛裂刚形成时，若患者及时调整生活、饮食，随着大便性状的改变，肛裂可自愈，自愈的周期一般在一周左右。

除此之外，患者还可在温盐水中坐浴，每天一次，一次10分钟。盐水坐浴能消炎、减轻水肿，促进康复。此外，患者还可涂抹含止痛成分、能促进肌肉生长的药膏。

刚出现肛裂的患者可多进食蔬菜、多喝水或多吃含水分高的食物，软化粪便，戒吃辣，以改善病情。及时排便，保持大便通畅，并改变用力排便的不良习惯。这些都有助于促进急性肛裂的自愈。

同时要养成良好的排便习惯，最好是早晨起床或早餐后，在正常生活中应合理安排好时间，才能预防疾病的发生。肛裂早期如果得不到及时治疗，继续发展会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎和肛瘘，合称“肛裂五连症”。

一旦形成“肛裂五连症”意味着病情更加严重，治疗起来也更加复杂。所以，肛裂患者应及时到正专业医院进行治疗。

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: 张智勇业务院长/副主任医师