HPV阳性/TCT异常，怎么办？这些情况建议进一步筛查！_医院新闻 - 石狮现代医院（市医保定点医院|健康证指定办理医院）

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HPV阳性/TCT异常，怎么办？这些情况建议进一步筛查！

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宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是15～44岁女性中第三大高发恶性肿瘤。而高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染，则是宫颈癌的致病元凶，还可能引起阴道癌、外阴癌、肛周癌和男性的阴茎癌等。

随着健康知识的普及，越来越多女性认识到预防宫颈癌的重要性，HPV疫苗，也一直处于供不应求状态。女性拥有健康意识是好事。然而接种疫苗，只是预防宫颈癌的第一道防线。

宫颈癌的防控体系，主要分为三级：

* 一级防线：接种HPV疫苗

* 二级防线：定期进行HPV与TCT（新伯氏薄层基液细胞检查）

* 三级防线：治疗癌前病变‍‍

无论是否接种疫苗，都建议定期进行HPV与TCT检查。但很多人检查后，看到报告单，就开始慌了！

HPV/TCT异常，怎么办？

HPV有200多种型别，根据其危险性，分为低危型与高危型。高危型的持续性感染，会引起宫颈恶性肿瘤；低危型的HPV，有的会自动清除，有的会引发外阴阴道尖锐湿疣，可定期复查。

高危型HPV主要包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型，其中16型和18型危险性zui高。

TCT检查，是检测宫颈细胞是否发生异常变化，查的是“结果”。通常建议这两项联合筛查。

HPV低危型阳性

一般不会引起宫颈癌变。若此时：

☞TCT正常，则一年后复查即可，若结果相同，可考虑进行阴道镜检查。

☞TCT异常（非典型的鳞状细胞癌），建议进行阴道镜检查。

☞TCT异常（出现鳞状上皮病变），则需要进行阴道镜检查+宫颈活检。‍

HPV高危型阳性

如果不是16、18、31或33型，且无症状，宫颈外观正常，TCT正常，基本不用做阴道镜检查。

除此之外，无论TCT是否异常，都建议进行阴道镜检查。特别是16/18阳性的，建议同时进行宫颈活检。

其他异常情况

☞ 阴道异常排液，或频繁接触性出血

☞ 临床症状或体征可疑宫颈病变和宫颈癌者

☞ 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估

应对方法：阴道镜+必要时宫颈活检

当然了，可能遇到的情况不止这些。做完检查后，若遇到异常，请咨询医生，他们会根据你的情况给予专业分析与帮助。

阴道镜检查

阴道镜就像一个特大倍数的“放大镜”，帮助医生对局部细节看得更真切，从而发现肉眼看不清楚的微小病变（但不是直接观察，而是用醋酸、复方碘溶液对观察的区域涂抹之后再观察）。

必要时，医生还会对可疑有病变的部位，取下一小块，去检查，看看到底是否有病变。这个取小块组织送病理的过程，叫“活检”。所以活检，其实是阴道镜检查中的一个步骤。

HPV、TCT检查，就像是“筛子”，定期做好检查，能帮助女性更早地发现宫颈癌的潜在苗头，尽早“过滤”掉宫颈恶性肿瘤。若是筛查结果有问题，也能及时寻求专业的医疗帮助，做好阻断治疗。

医生建议：

HPV检查，建议每年一次，若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间。

免疫功能低下者筛查间隔时间应较短，建议每年筛查一次。‍

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