肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,好发于年轻人(青少年),有15%的产妇会出现肛裂。排粪时和排粪后的肛门疼痛是肛裂最为重要的临床特征,常伴有局部瘙痒或便血。
肛裂常伴有出血症状。肛裂排便出血通常血色鲜红,有时手纸擦后有血迹,有时附着于粪便表面,有时滴血,但一般量不多,最多只有几滴。
肛裂的诊断评估
当患者年龄超过65岁且出现非典型症状或异常的检查结果时,必须排除其他病理因素,比如对于发生在侧方的肛裂,应警惕是否由克罗恩病、结核、梅毒、艾滋病、皮肤病(如银屑病)或肛管癌等引起,并在开始治疗前进行进一步检查(包括电子结肠镜、局部组织活检等)。
肛裂的治疗
1. 基础治疗
2. 温水坐浴
3. 中医治疗
4. 口服药物
5. 局部药物
6. 手术治疗
经保守治疗无效的患者,综合评估后可考虑手术治疗。常见的手术方式包括侧方括约肌切开术、肛裂切除术以及推移皮瓣肛门成形术等。(以上用药建议在专业医生指导下进行。)